【学科技术】得了美足杀手踇外翻咋办？看我们怎么把“变弯的脚趾”掰直！
踇外翻
有一种尴尬叫不敢脱鞋
鞋一脱
外翻的脚趾就“原形毕露”……
01
什么是踇外翻
踇外翻（又称拇外翻），是大脚趾的畸形。大脚趾向较小的脚趾倾斜，第一跖骨与踇趾之间倾斜角度超过15度，致第一足趾关节向外侧异常的偏斜移位，使得大脚趾与脚掌形成夹角，进而形成突起。
踇外翻
02
踇外翻的原因
踇外翻的成因有很多，踇外翻可以导致足的生物力学异常，同样，足的生物力学异常也可导致踇外翻，其中最主要的包括遗传，异常足部生物力学和穿着不合适的鞋子。
遗传
踇外翻有遗传性、家族性的特点；
穿鞋
不当
常穿高跟鞋、尖头鞋、鞋码过小等；
性别
中老年女性多见，女多于男；
足部其他缺陷
如扁平足、足内翻；
足外伤
外伤后导致足骨与关节结构异常、足部肌肉萎缩；
下肢肌肉异常
小腿肌肉过于紧张或松弛，如小儿麻痹症；
下肢结构异常
下肢或人体生物力学异常，如风湿病；
肥胖
肥胖人群中也多会出现扁平足及踇外翻。
03
症状
1. 大踇趾的跖趾关节内侧凸起，表面红肿，按压疼痛，穿鞋挤压后明显。造成前足疼痛，久站会加重，严重影响穿鞋行走。
2. 大踇趾外翻，挤压第二足趾。导致足趾挤压、排列拥挤，趾蹼间不透气，易出现足藓、甲沟炎、鸡眼等疾病。
3. 前脚掌出现胼胝（老茧），行走时疼痛。前足的疼痛会使患者不自主调整足的受力点，引起步态的异常，长此以往会造成下肢关节疼痛、甚至出现腰背痛等症状。
起病初期患者没有多少症状，但随着踇外翻程度加剧，症状可慢慢出现，步行或活动后加重，随着踇外翻幅度增大，疼痛的频率或时间会持续增加。
04
如何预防
01
选择合适的鞋子
尽量选择鞋头较宽、鞋跟不高的鞋子，避免长时间穿尖头高跟鞋，鞋子的舒适度对于预防踇外翻至关重要，因为它可以减少脚趾受到的压力和摩擦。
02
做赤足运动
赤足运动可以让脚趾和脚掌得到充分的锻炼，提高足部的稳定性和力量。
03
按摩足部肌肉
通过对足部肌肉的按摩，促进足部血液循环，松解局部痉挛的挛缩韧带，从而预防踇外翻。
04
使用专用支具
穿戴可以预防纠正踇外翻的支具，通常需要在晚上穿戴，既能预防踇外翻，还能避免病情加重。
05
控制体重
超体重者宜控制饮食，减轻体重，以利于减轻关节负重。
如果这些简单治疗无效的话，建议到正规医院咨询足踝外科医生。
05
手术能治好踇外翻吗
病情较轻的“踇外翻”一般采用普通的物理治疗，都有一定的作用。严重者，根据具体情况，采用微创术式、矫正骨位置的等手术，可以恢复足底功能和减少疼痛。
传统术式创伤大、疤痕重、恢复慢
微创术式，伤口小、疤痕小、恢复快
微创小切口与传统大切口治疗踇外翻的对比
微创小切口 | VS | 传统大切口 |
|---|---|---|
3-5毫米小切口 | 伤口大小 | 5-12厘米大切口 |
痛苦小 | 疼痛程度 | 痛苦大 |
| 创伤小 | 微创性 | 创伤大 |
中医特色固定 | 固定方式 | 钢板、螺钉、打石膏 |
术后即可行走 | 康复速度 | 卧床休息1-2周 |
疤痕小 | 美观度 | 疤痕大 |
局麻 | 麻醉方式 | 腰麻或全麻 |
06
专家答疑
看完以后，很多小伙伴肯定还会有一些疑惑，别急，我院骨伤一科许锦涛主任梳理了大家最关心的3个问题，进行答疑：
1. 踇外翻微创手术是可以医保报销的，做之前提前问好手续流程，选择正规医院医生进行手术。
2. 踇外翻手术，主要是局麻或腰麻，大多数术后第一天就可以下地了！
3. 不是所有的踇外翻都可以做微创，如果属于重度踇外翻里面比较严重的，就做不了微创，只能做传统的开放手术，做完后留了好大一条疤，看着真是让人崩溃。所以，想要做微创，伤口小、疤痕小、恢复快，还是应尽早治疗。
踇外翻其实并不可怕
重要的是做到
早治疗、早康复
目前我院骨伤科
根据患者的具体情况
常规开展微创手术治疗
患者术后即刻下地走路
伤口小，恢复快
还您一路的英姿飒爽！
专家介绍
骨伤科一科主任 副主任医师
毕业于四川大学临床医学专业，本科学历，医学学士学位。从事骨科专业15年余，曾在成都军区机关医院创伤显微外科中心工作6年，并在北京大学人民医院、成都体育学院附属医院、重庆新桥医院访问学习。目前主要从事四肢创伤的诊疗工作。
擅长：四肢骨折及手外伤的救治，皮瓣转移修复各类创面、神经血管肌腱修复、功能重建；踇外翻、膝关节截骨矫形手术治疗；肩关节的肩峰撞击、钙化性肌腱炎、肩周炎、肩袖撕裂等疾病的诊断与治疗等方面拥有丰富的临床经验。
李建宏
主治医师
擅长：四肢骨折、踇外翻、狭窄性腱鞘炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病的诊断与治疗。
骨伤科
四川省重点中医专科，技术力量雄厚、技术精湛，现有高、中、初级职称医护人员81名，其中医生31人，护理50人，硕士研究生18人。
目前开放床位150张，分别为骨一科（创伤）50张，骨二科（脊柱）50张，骨三科（关节、运动医学）50张。开展人工全髋、半髋、全膝关节置换术、单髁置换术、髋膝关节翻修术、肩、膝关节镜、脊柱前后路减压植骨内固定术、脊柱微创手术（PKP、PVP、椎间孔镜）、四肢骨折内固定术、四肢矫形术、皮瓣转移、断肢再植、骨与软组织肿瘤等手术治疗。
同时，骨伤科具有明显中医特色优势，开展了中医正骨疗法，手法复位小夹板外固定、理疗、中药外敷、自制药酒溻渍等传统治疗，长期坚持运用中西医结合治疗各种骨伤科疾病，疗效显著，在区域内处于领先地位。
END
供稿：文 猛
编辑：刘罗娜
校对：许锦涛
审核：业务分管领导
图片来源于网络，如有侵权，请联系删除。
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