【龙中医技术】成都市龙泉驿区中医医院成功开展全区首例反式肩关节置换术！
2022年6月，82岁的刁奶奶，因“摔伤致左肩部疼痛伴活动受限2+小时”入住我院骨伤科。入院后，骨伤科许锦涛主治医师通过详细的查体及相关辅助检查，诊断刁奶奶为“1.骨质疏松伴左肱骨近端粉碎性骨折2.左肩关节脱位”。
如何让刁奶奶快速恢复左肩关节活动能力？并且术后生活质量不受大的影响？
骨伤科张成勇主任召集全科室对患者进行讨论研究，经讨论，一致考虑患者年龄较大，基础疾病较多，尤其是有糖耐量受损及严重骨质疏松，骨折粉碎程度高且合并巨大肩袖撕裂，传统骨折切开复位钢板内固定术难以有效固定骨折断端，人工肱骨头置换术术后难以改善肩关节功能，容易出现内固定松动失效、骨折不愈合等问题，经过和患者、家属充分沟通，决定采取“人工反式肩关节置换术”。
经过周密的术前准备，张成勇主任团队邀请四川省人民医院卢冰主任现场指导，顺利完成了手术，术中成功置入左侧反置式人工全肩关节假体，术后复查左肩DR，见假体位置良好，并在术后对病人进行康复训练。术后刁奶奶感疼痛明显减轻，正逐步康复锻炼，肩关节功能持续好转。
术后影像
什么是反式肩关节置换？
简单来说就是植入一个跟人正常肩关节头盂结构正好相反的人工肩关节假体到体内，代替原先已经发生疾患的肩关节。
反置式肩关节置换术是治疗终末期肩关节病变的手术方法之一，多应用于严重的肩关节病损，包括肩袖巨大撕裂（不可恢复性）、严重肱骨近端粉碎性骨折、肱骨近端骨折后遗症（如陈旧性骨折不愈合继发骨关节炎）、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、感染后关节病、肱骨近端骨肿瘤等肩袖没有功能的老年病人，具有损伤小、并发症少、恢复快等优势，反肩置换是肩病的“终极大杀器”！
张成勇主任表示：“肩关节解部结构复杂，功能特殊，因此肩关节严重创伤及其疾病的治疗一直是骨科领域的难题，反肩置换术的临床应用为老年复杂肩部骨折合并肩袖损伤患者提供了新的治疗方法，其优势在于利用正常的三角肌完成肩关节的上举功能，从而降低肩关节功能恢复对肩袖结节完整性的依赖，能为患者提供更好的肩关节功能，避免了内固定术后肱骨头坏死，人工肱骨头置换术后脱位的风险，该技术的成功开展,为广大老年复杂肱骨近端骨折患者带来了福音!”
我院骨伤科始终致力于患者的快速康复，不断开拓创新，率先在全区开展首例反式肩关节置换术，助力患者更快、更优康复，我们将一如既往地为老百姓的健康提供优质服务！
专家介绍
骨伤科主任
副主任中医师
中共党员，成都中医药大学本科毕业，现任：成都市中医骨伤专业医疗质控中心专家组成员；四川省医学会骨病骨肿瘤专委会 委员；四川省医学会中西医结合骨科专委会委员；四川省中医学会中医运动专委会 委员；四川省中医学会中医骨伤专委会委员；四川省医学会老年骨科专委会委员；龙泉驿区中医骨科质控中心执行主任；龙泉驿区中西医结合骨科专委会副主任委员；龙泉驿区骨科、运动专委会专家组成员。
从事骨科临床工作27年，曾经在四川省人民医院骨科、华西医院附一院骨科、核工业416医院、四川省第二中医医院骨科等进修学习，曾今先后在国家级杂志发表论文30余篇。
擅长领域：骨科：脊柱（腰腿疼痛专科）、关节、创伤（骨盆、四肢创伤）及骨肿瘤方面的诊断、治疗。
四川省省级重点中医专科，技术力量雄厚、技术精湛，现有高、中、初级职称医护人员55名，其中医生21人，护理31人，康复治疗师3人，硕士研究生11人。现有床位97张（新医院设置床位208张，分关节外科、脊柱外科、创伤外科）。
业务能力：诊治常见骨科病种和疑难病种：骨盆骨折、脊柱骨折、颈椎病（前、后路）、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等高风险手术；开展常用中医医疗技术：理筋、脱位整复、骨折整复、夹板固定、石膏固定、骨外固定支架、牵引、练功康复、毫针、悬灸、针刀、带刃针、钩针、铍针；开展了全膝、髋关节置换术、肩关节置换术（反肩置换）、膝关节镜技术、经皮椎体成形术、经皮椎弓根螺钉强化技术、复杂手足外伤皮瓣修复术、复杂关节内骨折复位固定术、骨肿瘤切除植骨固定术、椎间孔镜椎间盘髓核摘除术及现代技术（3D打印技术、机器人）等现代医疗诊疗技术。尤其骨科术后康复治疗，结合中医骨科动静结合、筋骨并重理念，是许多骨科患者功能康复的最有力支撑。
拟稿：文 猛
编辑：刘罗娜
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