近日，我院放射科新开展了一例盆腔MRI扫描——前列腺MR扫描，下面我们来看看这个例子吧。

患者男72岁 反复肛门部坠胀、便不尽感3+月。

4月6-7日  前列腺MRI

a-c：前列腺右侧份（以外周带为主）T1WI斑片状等低信号影，T2WI低信号影

d-e：病灶DWI上呈高信号，ADC上呈低信号（弥散受限）

f：增强扫描病灶明显强化

思路：

1. 患者肿瘤标志物（PSA↑）异常，提示前列腺有问题，建议做MRI。

2. 常规MRI示前列腺右侧份斑片灶，DWI示病灶弥散受限，增强扫描病灶明显强化，提示前列腺Ca可能（需与慢性前列腺炎鉴别）.

MRI真厉害！那什么时候建议做盆腔MRI呢？我们下面就讲讲它的适应症、临床应用价值和注意要点吧！！！

适应症：

1. 膀胱、前列腺、精囊腺、子宫、卵巢及其附件的病变。

2. 骨盆及盆腔脏器损伤。

临床应用价值：

1. MRI多序列、多方向成像，有利于盆腔病变的定位、定量、定性诊断，特别适用于生育期妇女。

2. 可准确观察盆腔脏器的病变情况、判断肿瘤的侵犯范围、与周围组织结构的关系。

3. 了解原发性肿瘤的TNM分期，为治疗方案的制定提供客观依据。

4. 随访观察疾病的动态变化、疗效及复发情况。

对手术后并发症（如新鲜血肿与陈旧性血肿的鉴别、脓肿的鉴别等）的诊断，MRI优于其他检查

注意要点：

1. 螺旋CT的空间分辨率优于MRI，某些盆腔疾病可酌情选择螺旋CT扫描。

2. 检查前，嘱病人适量饮水以充盈膀胱，增加膀胱与邻近组织结构的自然对比；MR检查时间较长，不宜使膀胱过度充盈，过度充盈可导致病人不适、躁动、影像图像质量。

3. 有金属避孕环者需取环后行盆腔MR检查。

拟稿：吴萍

审核：廖方勇