紧急救治 深夜时速 | 我院消化内科联合介入团队精准“堵漏”,成功抢救小肠出血危重症患者


紧急救治 深夜时速
我院消化+介入团队联合精准“堵漏”
成功抢救小肠出血患者

前言
端午安康,平安相伴!日前,我院消化内科联合介入中心团队,在节日守护的特殊时刻,成功为一名小肠大出血患者实施“胃肠镜检查止血+腹腔动脉造影和栓塞止血术”,精准完成介入栓塞止血,成功堵住致命出血点,将患者从生死线上拉回。他们用专业与坚守,为生命呈上最珍贵的平安祝福。
6月13日,刚刚康复出院的许先生,为了感谢消化内科及介入中心,特向成都12345热线平台发去感谢信,感谢救命之恩。


争分夺秒:多学科联动构筑生命防线
患者因黑便2天伴心悸头晕、乏力,由急诊收入我院消化内科。
入院后检查显示,大肠及小肠末端肠腔存在大量暗红色血液及血凝块,此时患者血压已降至84/47mmHg、血红蛋白降至 69g/L,考虑持续活动性小肠出血伴失血性休克。在快速补液、止血输血的同时,消化内科连夜联系介入中心行急诊腹腔动脉造影及栓塞治疗。

术前胃肠镜、电子直肠和结肠镜检查结果


精准施策:介入手术完成“血管堵漏”
消化内科主治医师李思刚、副主任李雷兵,在介入中心主任罗阳指导下行腹腔动脉造影。他们精细操控微导丝,携微导管至出血的血管,予以明胶海绵颗粒进行栓塞,阻断异常血流。
术后造影显示靶血管血流截断,外溢征象完全消失,达到解剖性止血目标。
术前


术后
消化道出血患者多数可经内镜成功止血,目前我院消化内科已常规开展内镜下钛夹止血、食管静脉曲张破裂出血套扎及硬化术、胃底静脉曲张组织胶断流术、内痔硬化及套扎止血术。
我院消化内科今年在介入中心支持下开展消化介入诊疗。介入治疗技术的开展,有效填补了小肠动脉出血或内镜止血失败患者的治疗空白,针对活动出血灶利用栓塞剂进行介入栓塞,具有微创安全、止血迅速、可重复操作等显著优点,能显著降低外科手术率,为危重症出血患者提供更高效的救治选择。
本例手术的成功实施,既挽救了患者生命,更彰显出我院多学科联合救治急危重症出血性疾病的技术实力与高效响应能力。

03
脾胃病科简介
脾胃病科(消化内科)是龙泉驿区脾胃病重点专科,四川省医学会龙泉驿区急性胰腺炎诊疗中心、华西医院消化内科专科联盟单位、国家消化道早癌防治中心联盟单位、四川省标准化诊治消化道早癌专科联盟、四川省临床重点专科联盟成员单位、成都中医药大学附属医院肿瘤介入(出血)专科联盟、四川省消化疾病临床医学研究中心网络成员单位、四川联盟门脉高压内镜治疗学组委员单位。
科室技术力量雄厚,擅长消化系统常见病、多发病、疑难危重病的诊治及消化道早癌筛查与防治。对于急性胰腺炎、消化道出血、肝癌介入治疗、酒精性及代谢性肝病、肝硬化、功能性胃肠病等疾病中西医结合诊疗优势突出。
开展了中医内治及针灸、中药外敷、中药保留灌肠、中药足浴、中药熏洗、穴位贴敷、穴位注射、耳穴治疗等技术。
内镜中心开展了早癌筛查 、超声内镜、放大胃镜、无痛胃结肠镜、内镜下粘膜切除术(EMR)、粘膜下剥离术(ESD)、粘膜下肿瘤挖除术(ESE)、异物取出术、食管胃底静脉曲张套扎硬化术及组织胶断流术、内镜下内痔硬化套扎治疗等技术。
开展多项消化介入诊疗:肝癌综合介入治疗(灌注化疗栓塞术(TACE))、持续灌注化疗(HAIC)、经颈静脉肝穿刺活检术+肝静脉压力梯度(HVPG)测量、胆道支架植入、胆道穿刺引流、消化道出血栓塞、脾功能亢进动脉栓塞等。

04
医生简介

李思刚
脾胃病科、介入中心
主治医师

脾胃病科
副主任医师
从事消化内科临床工作近20余年。现任亚太肝病联盟四川联盟门脉高压内镜治疗学组委员,龙泉驿区消化内科专委会常务委员、质量控制中心专家组成员,毕业于西南医科大学临床医学系,曾于华西医院消化内科及内窥镜中心、四川省人民医院内窥镜中心、成都大学附属医院消化内科及内窥镜中心进修学习。熟练掌握消化内科常见病、多发病诊治,对消化系统复杂危重症的救治具有丰富的临床经验。
擅长:消化胃肠镜检查及内镜下微创手术治疗。

脾胃病科副主任
副主任中医师
硕士研究生。毕业于成都中医药大学,曾在广州中医药大学第一附属医院、北京解放军总医院等进修。亚太肝病联盟四川联盟门脉高压内镜治疗学组委员、四川省医促会消化专委会委员。参与国家自然科学基金项目1项,国家级期刊发表论文6篇。获得国家上消化道癌早诊早治项目优秀个人。
擅长: 消化系统常见病及疑难病的中医诊疗,尤其顽固性腹痛、消化不良、功能性腹泻的中医药治疗。
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供稿:李思刚
编辑:唐友丽
校对:霍蓉晖
审核:业务分管领导



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