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【医心“卫”您】花季少女高处坠落致骨盆严重骨折,微创手术助力快速康复!

发布时间:2024-05-31 11:04 本文来源: 院办


骨盆严重骨折

微创手术助力快速恢复

成都市龙泉驿区中医医院

近日的早晨6时许

邻居发现菲菲(化名)躺于地面

表情痛苦,全身多处流血

自诉从高处跌落

邻居见状,立即拨打120

紧急送入我院急诊科




病例诊断



经过完善CT后,初步诊断为:

1. 高处坠落伤;

2. L1腰椎爆裂性骨折、L2-3腰椎压缩性骨折;

3. 左侧髂骨、双侧骶骨关节面下、骶5椎体、左侧髋臼、左侧耻骨上、下支骨折;

4. 左侧腓骨小头撕脱;

5. 左胫平台骨折、左内踝、胫骨前唇、距骨骨折、外踝骺离骨折;

6. 继发性腰椎椎管狭窄;

7. 肝功能不全;

8. 右侧气胸(压缩约5%);

9. 右肾挫伤?

10. 腹腔积液;

11. 盆腔积液。


多达20余处的骨折、脏器损伤,情况万分紧急,完全是从死神手中抢人,一点也耽误不得。

幸运的是,经急诊科、重症医学科、骨科等多学科前期紧急联合救治,菲菲的生命体征趋于平稳,终于具备了骨科手术条件,然而严重不稳定骨盆骨折的手术难度较大。

这是因为,骨盆腔内血管及神经分布十分丰富,手术技术难度大、要求高,必须技艺精湛,术中需反复进行射线透视,稍有偏差就会损伤大血管及神经,导致大出血及运动感觉障碍,危及患者生命。

▲术前CT示骨盆骨折完整性被破坏


骨科主任张成勇、副主任许锦涛带领团队细心研判,考虑到患者全身多发骨折,其中骨盆(Tile B2.1型)、腰椎及左踝关节需手术治疗,征得患者家属知情同意后,先行骨盆骨折手术治疗。

由于在传统手术方式中,为确保骨折固定置入螺钉位置的准确性,往往需要作大切口,术中医生还需要反复透视定位查看置钉位置,不仅创伤大、时间长,X线辐射暴露次数也很多。因此,团队为菲菲制定了微创手术方案,术中团队精准定位、精细操作,手术切口仅2厘米,出血不到10ml,一期为菲菲完成了左侧骨盆骨折内固定手术,术后恢复顺利。

▲术后X片


▲微创切口仅2㎝


▲传统切口大、出血多


骨盆骨折在全世界创伤领域中

被称为创伤外科王冠上的明珠

其治疗水平体现了

医院创伤水平的高低

此例骨盆微创手术的顺利实施

标志着我医院骨伤科在

骨盆骨折的精准、微创治疗上

更进一步


我院将精益求精,勇于创新

继续发扬拼搏进取的精神

竭诚为更多的患者提供优质医疗!



专家介绍



张成勇

骨伤科主任  主任中医师

现任四川省中西医结合骨科专委会 常务委员;成都市中医骨伤专业医疗质控中心专家组成员;四川省医学会骨病骨肿瘤专委会 委员;四川省医学会中西医结合骨科专委会委员;四川省中医学会中医运动专委会 委员;四川省中医学会中医骨伤专委会委员;四川省医学会老年骨科专委会委员;龙泉驿区中医骨科质控中心执行主任;龙泉驿区中西医结合骨科专委会副主任委员;龙泉驿区骨科、运动专委会专家组成员。

毕业于成都中医药大学,从事骨科临床工作近30年,曾经在四川省人民医院骨科、华西医院附一院骨科、核工业416医院、四川省第二中医医院骨科等进修学习,曾今先后在国家级杂志发表论文多篇。

擅长:尤其擅长于在骨科脊柱(腰腿疼痛专科)、关节、创伤(骨盆、四肢创伤)及骨肿瘤方面的诊断、治疗。

许锦涛

骨伤科一科主任  副主任医师

毕业于四川大学临床医学专业,本科学历,医学学士学位。从事骨科专业15年余,曾在成都军区机关医院创伤显微外科中心工作6年,并在北京大学人民医院、成都体育学院附属医院、重庆新桥医院访问学习。目前主要从事四肢创伤的诊疗工作。

擅长:四肢骨折及手外伤的救治,皮瓣转移修复各类创面、神经血管肌腱修复、功能重建;踇外翻、膝关节截骨矫形手术治疗;肩关节的肩峰撞击、钙化性肌腱炎、肩周炎、肩袖撕裂等疾病的诊断与治疗等方面拥有丰富的临床经验。

马  轩

骨伤科一科 主治医师

硕士研究生,毕业于成都中医药大学,曾于中国人民解放军总医院、西安红会医院、成都中医药大学附属医院等多家医院学习。

擅长:四肢及骨盆骨折的开放及微创治疗。




骨伤科

四川省省级重点中医专科,技术力量雄厚、技术精湛,现有高、中、初级职称医护人员81名,其中医生31人,护理50人,硕士研究生18人。

现有床位200张,目前开放床位150张,分别为骨一科(创伤)50张,骨二科(脊柱)50张,骨三科(关节、运动医学)50张。开展了四肢关节创伤、骨盆髋臼骨折、骨折延迟愈合/不愈合、大面积创面修复、手足部畸形矫正、手功能重建、糖尿病足、手足部损伤、周围神经血管损伤、人工全髋、半髋、全膝关节置换术、单髁置换术、髋膝关节翻修术、脊柱前后路减压植骨内固定术、脊柱微创手术(PKP、PVP、椎间孔镜)、肩与膝关节镜、四肢骨折内固定术、四肢矫形术、骨与软组织肿瘤等手术治疗。

同时,骨伤科具有明显中医特色优势,开展了中医正骨疗法,手法复位小夹板外固定、理疗、中药外敷、自制药酒溻渍等传统治疗,长期坚持运用中西医结合治疗各种骨伤科疾病,疗效显著,在区域内处于领先地位。





-END-


供稿:文  猛

编辑:刘罗娜

校对:张成勇

审核:业务分管领导


图片来源于网络,如有侵权,请联系删除。




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