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健康科普

正确认识胰岛素，规范注射轻松掌握

什么是胰岛素？

胰岛素的启用时机

胰岛素制剂自1922年面世以来经历了百年发展，已发展出多种类型。按作用特点胰岛素分为餐时胰岛素、基础胰岛素、预混胰岛素和双胰岛素类似物。餐时胰岛素主要作用是控制餐后血糖，基础胰岛素主要作用是控制非餐时的基础血糖水平。

不同类型的胰岛素，注射时间不同

1. 短效人胰岛素：在进餐前30～45分钟皮下注射。

2. 超短效胰岛素类似物：进餐前或餐后立即追加注射。

3.长效/超长效胰岛素类似物：每天一次，最好在相同时间点注射。

4.预混人胰岛素：餐前30 分钟注射。

5.预混胰岛素类似物：餐前即刻注射。

6. 双胰岛素类似物：相对灵活，主餐前注射就行，每天1～2次。

7.基础胰岛素/GLP-1RA联合制剂：一天中任意时间注射，每天1次。

不同类型的胰岛素，优选注射部位不同

注射部位不同，吸收的速度快慢也不一样：腹部最快，其次依次为上臂、大腿和臀部。注射不同的胰岛素，选择不同的部位：

1. 注射短效胰岛素时，最好选择腹部。

 2. 注射中效或者长效胰岛素时，可选择臀部或者大腿。大腿注射选择大腿外侧，而不是膝盖附近。

选择注射部位时，也要考虑注射时间：

1. 早餐前注射常规的预混胰岛素制剂时，首选注射部位是腹部皮下。

用胰岛素笔注射时，要注意这7点细节

5. 等针头都进皮肤，再按注射推键

胰岛素笔用针头垂直完全刺入皮肤后，才能按注射推键。之后，应当沿着注射笔轴心按压拇指按钮，不能倾斜按压。

6.注射完毕针头应留置至少10秒

使用胰岛素笔注射在完全按下拇指摁钮后，应在拔出针头前至少停留10秒，从而确保药物全部被注入体内，同时防止药液渗漏。

7.卸下针头扔掉

注射完成后，立即把针头从注射笔上取下，套上外针帽后废弃，以免空气或其他污物进入胰岛素笔芯内；同时防止药液漏出和影响注射剂量的准确性。

所有型号一次性注射笔用针头，均不能重复使用。重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。而通常用肉眼是很难发现这些变化的 。                          

1. 未使用的胰岛素

内分泌科：糖尿病及其并发症、骨质疏松症及代谢性骨病、甲状腺及甲状旁腺疾病、痛风/高尿酸血症、肥胖症、代谢综合征、多囊卵巢综合征、垂体及下丘脑疾病、肾上腺疾病、水电解质代谢酸碱平衡失常等。

神经内科：脑血管疾病、癫痫、颅内感染、眩晕、多发性硬化症、帕金森综合征、痴呆、运动神经元病、失眠、偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。

肾病科：各种急/慢性肾炎(IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、ANCA相关性肾炎等)、急/慢性肾功能衰竭、肾病综合征、尿路感染、泌尿系结石、各种继发性肾病（糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、狼疮性肾病）等。

西医技术：脑梗死静脉溶栓术、腰椎穿刺术、发泡试验、良性位置性眩晕手法复位、眩晕习服训练、经皮肾穿刺活检术、股/颈静脉置管术、动静脉内瘘成形术、动静脉人工内瘘成形术、带涤纶环的长期导管置入术、内瘘血栓药物溶栓术，为肾透析的动静脉造影术及球囊扩张术等技术、动态血糖监测联合胰岛素泵（双C）疗法。

中医特色疗法：中药汤剂、膏方、丸散剂等内治法，中医穴位注射、中药穴位贴敷、穴位埋线、中药直肠滴入/中药结肠透析、中药熏洗、中药塌渍、中药浴足、针灸、电针、耳针、揿针等中医外治法。

血液净化技术：血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、高通量血液透析等多种治疗技术。为急性肾衰竭、尿毒症、自身免疫性疾病、药物中毒、多脏器功能障碍等患者提供有效安全的治疗。