【医心“卫”您】“镜无止境”！关节镜下微创一期行膝关节多发韧带损伤修复与重建
运动医学
01
病案分享
李某，女，60岁，骑行电动车时意外摔伤，路人拨打120送至我院急诊科，急诊科完善检查后以“左股骨远端骨折”收入骨伤中心住院治疗。
经接诊的况松主治医师细心查体并完善MRI检查后诊断为：
1. 左膝前交叉韧带断裂；
2. 左膝后交叉韧带断裂；
3. 左膝内外侧半月板Ⅲ度损伤；
4. 左膝关节内侧副韧带损伤；
5. 左股骨、胫骨骨挫伤；
6. 左股骨远端撕脱骨折。
▲术前核磁共振提示膝关节前、后交叉韧带断裂，内侧副韧带损伤
况松医生解释道，膝关节前、后交叉韧带损伤、副韧带损伤是运动系统常见损伤之一，主要症状是关节疼痛、肿胀，行走不稳、易摔倒，通常需要外科手术重建才能解决根本问题。
但由于患者多处韧带损伤，膝关节稳定性很差,“就像房子3个方向的柱子都断了，房屋就会倒塌”，为了有更好的肢体功能，且考虑到手术为微创，于是李女士选择了手术治疗。
骨伤中心关节-运动科徐驰主任带领团队经过充分的术前准备，由刘志强、冯超医生择期为李女士在关节镜下行左膝关节镜下前、后交叉韧带重建+内侧副韧带修复+半月板修整成形术。
▲取自体双侧肌腱、编织新肌腱
▲术中精细操作，重建膝关节功能
手术过程顺利，术后患者恢复良好，膝关节功能明显改善，膝关节稳定完全恢复，同时微创术后患者恢复快，术后第二天就能指导患者进行屈伸活动、肌肉力量等方面康复训练，手术取得了满意的效果。
02
健康科普
什么是交叉韧带
交叉韧带，即十字交叉韧带，是膝关节内的重要稳定结构。膝关节的稳定性依赖四条韧带来维持，即两条内外侧副韧带和两条交叉韧带。内外侧副韧带分别在膝关节的内外侧，交叉韧带在膝关节的内部，分别称为前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL）。
交叉韧带的功能
膝盖是全身最大的关节，在人体运动时它承受着数倍于体重的压力，而交叉韧带的功能是稳住膝关节，他们牢牢抓住胫骨(小腿骨头)，以防小腿往前或往后滑动。当受到较大力量的拉扯、扭转时可能导致负责稳定的交叉韧带撕裂伤甚至断裂。
损伤后可导致膝关节旋转不稳，症状主要有膝关节异常声响、疼痛、急性肿胀、膝关节不稳。
什么是韧带重建
韧带重建是重新做一条前或后交叉韧带来代替病人原来的韧带。
韧带替代品有自体肌腱、异体肌腱、人工韧带、骨-腱-骨、腱-骨。
自体肌腱取自病人体内功能不太重要的肌腱，目前临床医师的观点均认为自体肌腱重建对患者膝关节损伤最小、效果最理想。
关节镜手术的优势
由于膝关节交叉韧带一旦断裂自发吸收而无法缝合修复，所以都采取重建手术。随着关节镜技术的发展，关节镜技术已经成为骨科及运动医学的重要手术方式，膝交叉韧带损伤的手术治疗均可在关节镜下实施，具有损伤小、出血少、并发症少、恢复快，有利于早期康复训练等优势。
03
专家介绍
徐 驰
骨伤中心副主任、关节-运动科主任（兼）
副主任医师 硕士研究生
副主任医师 硕士研究生
毕业于吉林大学，曾在哈尔滨医科大学附属第一医院骨科、四川省人民医院、 北京大学附属第三医院运动损伤科（关节镜治疗）进修学习，在国家级期刊发表论文数篇。
擅 长：骨关节炎、四肢骨折的中西医结合治疗及肩、膝、踝等关节疾病的诊治。现任龙泉驿区运动医学专业质量控制中心专家组成员。
冯 超
主治医师 硕士研究生
毕业于成都中医药大学,先后于四川省中医院、四川省骨科医院、西安市红会医院进修学习。现任四川省中医药学会运动医学会委员、四川省中医药学会疼痛医学会委员、四川省中医药学会青年中医研究会委员。先后获得区内运动医学病例比赛一等奖，中医经典大赛二等奖，目前主要从事骨科运动医学、关节类疾病的诊治工作。
擅 长:关节镜外科技术治疗半月板及各类韧带损伤，肩关节肩袖损伤、肩峰撞击综合症、肩周炎、肩关节脱位等疾病的诊断和治疗。
况 松
主治医师 硕士研究生在读
本科毕业于南昌大学，临床工作近10年，跟从四川大学华西医院多位知名教授学习，2022年成都市百万职工技能大赛第二名，曾获第五届中国医师节龙泉驿区“大美医者”荣誉。现任龙泉驿区骨科专委会委员、龙泉驿区中西医结合骨科专委会委员、龙泉驿区地质灾害应急救援队分队队长。
擅 长：关节退变、运动损伤等疾病的中西医结合治疗，对四肢骨折、老年髋部骨折、腰椎骨折、多发创伤等疾病的诊治也有丰富的临床经验。
专业团队
为您服务
四川省省级重点中医专科，技术力量雄厚、技术精湛，现有高、中、初级职称医护人员81名，其中医生34人，护理47人，硕士研究生18人。
现有床位200张，目前开放床位165张，分别为创伤科50张，脊柱科50张，关节-运动医学科65张。
开展了人工全髋、半髋、全膝关节置换术、单髁置换术、髋膝关节翻修术、肩膝踝关节镜相关手术、四肢骨折内固定术、四肢矫形术、骨盆髋臼骨折、骨折延迟愈合/不愈合、大面积创面修复、手足部畸形矫正、手足功能重建、糖尿病足、手足部损伤、周围神经血管损伤、脊柱前后路减压植骨内固定术、脊柱微创手术（PKP、PVP、椎间孔镜）、骨与软组织肿瘤等手术治疗。
骨伤中心具有明显中医特色优势，开展了中医正骨疗法，手法复位小夹板外固定、理疗、中药外敷、自制药酒溻渍等传统治疗，长期坚持运用中西医结合治疗各种骨伤科疾病，疗效显著，在区域内处于领先地位。
喜欢就奖励一个~
点点赞
点分享
点在看
END
扫一扫 手机端浏览
