经皮椎体成形术

病例分享

冀某某，男，92岁，4天前因无明显诱因出现腰背部疼痛，起床翻身时疼痛加重，活动受限，遂由家属送来我院就诊。骨二科石华林主任详细查体后，初步考虑患者为“老年性骨质疏松症伴病理性骨折”，结合脊柱核磁共振检查，明确患者胸8、胸9椎体新发骨折。

▲MRI提示胸8、胸9椎体新发骨折

石主任考虑到患者92岁高龄，身患高血压、肺气肿、肺大泡等多种内科疾病，建议冀爷爷尽早配合实施经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP)手术治疗，“就像用水泥把骨头粘起来一样”，以减轻疼痛，增强患椎硬度，尽早下床，从而降低术后骨质疏松的加重以及深静脉血栓等发生的风险，提高生活质量。

冀爷爷知道自己是脊柱骨折后，强烈要求手术治疗。原来他曾于2022年在我院做过PVP手术，效果很满意，所以才再次选择我院进行治疗，经家属知情同意后择期手术。

健康科普

骨质疏松症是一种随着年龄增加，骨量减少，骨微结构破坏的疾病，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性也大大增加。是一种使骨骼变弱到容易断裂的疾病——最常见的是髋部、脊柱和手腕的骨头，被称为“沉默的疾病”，虽然一直在失去力量，但等到疼痛难忍，骨折的时候才会发现。

随着骨质的流失，患者的骨骼会像风化的石头一样变得稀疏松脆，稍一用力就发生骨折，且肌肉关节持续疼痛、关节畸形，变得驼背，身形“缩水”，严重者因髋部、腰椎等骨折而卧床不起，引发呼吸系统和心脑血管系统并发病而死亡。

石主任讲解到，骨质疏松症主要分为原发性和继发性两类。已经出现确诊骨质疏松的患者，补钙也只是补充基础原料的一部分，还需要利用相关药物，抑制破骨细胞活性，促进成骨细胞活性，调整骨代谢，进行抗骨质疏松药物治疗。抗骨质疏松的药物包括二膦酸盐类、降钙素类、甲状旁腺激素等多种药物，需要在专业医生的指导下用药。

同时老年人骨折以后的死亡率明显增加，老年人一旦发生骨折，有可能是致命性的。在老年骨折治疗方面，我院骨二科（脊柱）常规开展PVP、PKP术近10年，广泛应用于治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折，并取得良好疗效，让数千名老年患者快速康复，早期恢复生活自理，极大地提高患者生活质量。

在面对复杂老龄化疾病的挑战时，我院致力于开展创伤小、效果好、恢复快的微创治疗方法，竭诚为广大群众的健康保驾护航！

专家介绍

骨伤科主任，副主任中医师

毕业于成都中医药大学，从事骨科临床工作27年，曾经在四川省人民医院骨科、华西医院附一院骨科、核工业416医院、四川省第二中医医院骨科等进修学习，先后在国家级杂志发表论文30余篇。

现任成都市中医骨伤专业医疗质控中心专家组成员、四川省医学会骨病骨肿瘤专委会委员、四川省医学会中西医结合骨科专委会委员、四川省中医学会中医运动专委会委员、四川省中医学会中医骨伤专委会委员、四川省医学会老年骨科专委会委员。

擅长：脊柱（腰腿疼痛专科）、关节、创伤（骨盆、四肢创伤）及骨肿瘤等方面的诊断、治疗。

骨伤二科科主任，主治医师

毕业于川北医学院，本科学历，曾在川北医学院附属医院规范化培训3年，发表论文数篇，专利3项。现任四川省国际医促会创伤与骨科专委会委员、龙泉驿区骨科专委会委员、龙泉驿区中西医骨科专委会委员，2020年龙泉驿区“大美医者”。

擅长：四肢、脊柱骨折及腰椎间盘突出症的诊治。

骨伤科