【医心“卫”您】超声引导+小针刀一招搞定狭窄性腱鞘炎
超声引导+小针刀
一招搞定狭窄性腱鞘炎
医心“卫”您
小李白天分拣快递
晚上热衷于手机游戏
手指头一天不闲着
1个月前大拇指根处
开始出现疼痛和活动卡顿
手指伸直时
伴有咯噔咯噔弹响
这是个啥病呢？
这个叫“扳机指”
或“弹响指”
医学上叫
屈指肌肌腱狭窄性腱鞘炎
可以发生在各个手指
以拇指、环指多见
病例分享
近日，一位年轻姑娘到我院就诊，说自己从记事起就大拇指卡顿，需要用手掰直。这个症状已经伴随她20余年了，属于先天性的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，姑娘最近实在忍受不了卡顿的人生，于是，到我院针灸康复门诊林蓉医生处就诊。
医生团队通过超声检查了该患者拇指屈指肌腱鞘，发现其左手拇指屈指肌腱鞘增厚，局部卡压，于是在超声引导下，行精准可视化针刀松解。
仅5分钟便解决了困扰患者20余年的问题！患者可以自主给医生“点赞”了！
如今在超声引导的加持下
医生就像有了“火眼金睛”
全程松解可以做到精准可视化
避免伤及肌腱本身
相较传统的盲切盲松方式
安全性简直好太多！
对比传统手术方式
超声引导下松解效果等同
但伤口仅针眼大小
创伤小恢复快
真正做到微创、有效！
健康科普
01
为什么会得屈指肌肌腱狭窄性腱鞘炎
屈指肌腱，即被卡住弹响的部位，弯手指就靠他。
那为什么会被卡住呢？
因为它外面有一圈一圈的腱鞘，将它固定在手指上，如果手指头一天不闲着，肌腱就和外面腱鞘反复摩擦，腱鞘增厚，肌腱自然就发生肿胀，肿胀的肌腱无法顺滑地通过增厚的腱鞘，结果就被卡住了，用力一板硬挤过去，就听见咯噔咯噔弹响声啦。而环状韧带增厚会把腱鞘卡住，引发炎症水肿，进一步加重狭窄。
画个图你就明白了。
图片来自灵魂画手：小编
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02
狭窄性腱鞘炎等级
根据卡压程度的轻重可将这个病分为很多个等级，为了读者可以自行评定，我们简单描述称三个等级：
轻度：只有轻微疼痛感，手指活动尚可，略微有点不舒服，不流畅；这种其情况外用药物，做点理疗效果就挺好；
中度：不仅有疼痛，且出现了弹响卡顿，但是用力屈伸手指可以自行活动开，每次屈伸都会弹响一下。稍重的不能自行屈伸手指，需要给他掰一下才能伸直。这种情况建议针刀松解，配合鞘内药物注射治疗；
重度：不仅疼痛，掰一下也不好使，完全不能屈伸手指。这个时候针刀治疗可以尝试，但有可能因为环状韧带太厚松解不完全，需要进一步手术切开。
END
供稿：杨俊涛
编辑：刘罗娜
校对：林 蓉
审核：业务分管领导
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