中风患者如何正确摆放体位？这可有讲究！
发布时间：2023-03-02 08:27
本文来源： 康复医学科
脑卒中是当前威胁人类生命的三大疾病之一，具有高发病率、高病死率、高致残率的特点。据报道中国，脑卒中发病率为250/10万，仅次于前苏联西伯利亚地区的10万，居世界第二位。随着我国医学的发展和诊疗水平的提高，脑卒中病死率有所下降，但致残率增加，多达86.5%，偏瘫是脑卒中致残的主要表现，大约75%有不同程度的劳动能力丧失，严重影响患者的日常生活能力，给家庭，社会带来沉重负担。为了提高偏瘫患者的日常生活能力，防止并发症，对偏瘫患者于发病当日起保持良肢位有极大的意义。神经系统疾病患者的肢体功能会出现痉挛，肩手综合征等并发症，由于痉挛而产生异常的姿势会影响患者的生活质量，在初期，患者的大部分时间都在床上度过，所以患者入院开始就应该开始注意良肢位的摆放和保持，采用抑制异常模式的体位和抗痉挛模式患者的良肢位摆放与保持与康复护理息息相关。1.早期良肢位摆放可有效防止异常运动模式，防止废用、误用综合征的产生，有助于卒中患者肢体功能的尽快恢复。2.偏侧肢体良肢位摆放，可防止肌肉弛缓或痉挛带来的特异性病理模式。3.促进患者的神经功能和肢体功能的恢复，减少并发症，降低致残率，为日后的康复治疗奠定良好的基础。4.良肢位可有效克服异常痉挛肌，使其与拮抗肌处于平衡状态，防止痉挛加重或持续。5.预防骨骼肌畸形、预防褥疮、预防循环功能异常（血液及淋巴）。向大脑传入正常冲动，增加病人对于患侧的感知能力。偏瘫侧上肢：放在枕头上，外展20-40度，肘、腕、指关节尽量伸直，掌心向上。偏瘫侧膝部：膝外应放枕头防止屈膝位控制不住突然髋外旋造成股内收肌拉伤，膝下垫一小枕头保持患膝稍屈曲，足尖向上。1. 避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋，足底此时不垫物是为了协助患者活动踝关节以防止足下垂。2.避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜（可以稍向患侧）。偏瘫侧上肢：和躯干呈90度角，肘关节尽量伸直，手掌向上。健侧下肢：保持踏步姿势，放枕头上，膝关节和踝关节略为屈曲。1. 侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩膀略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力引起疼痛。2. 保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。躯干：略为前倾。
偏瘫侧肩关节：向前平伸，患肩前屈90-100度左右。偏瘫侧下肢：膝关节、髋关节略为弯曲放枕头上，避免足内翻。*姚菊峰，孙静，张继敏，等.脑卒中患者生活满意度及其影响因素调查分析.中华护理杂志，2001，35（11）：684-685*王建芬，王凤玲，侯学峰，等急性脑卒中患者瘫疫肢体的早期康复护理研究，2003，17（4B）：448*陈伟红，夏春丽，李绣球.良肢位摆放在脑卒中软瘫期患者褥疮治疗中的应用护士进修杂志.2010.25（5）422-424*付文娟，偏瘫患者良肢位的护理研究进展——第九届北京康复论坛康复医学科是成都市级重点中医专科建设单位，区级医学重点专科，四川省康复社保定点单位，成都中医药大学附属医院专科联盟单位。国家专利6项，主持省市区级科研课题4项。医务人员28名，中高级职称10人，硕士研究生4名。中国工程院院士石学敏国医大师学术继承人1名，成都市名中医1名，龙泉驿区名中医1名。
科室共建六大亚专业，以神经康复为基石，着重开展昏迷促醒、脑卒中、脊髓损伤等重症康复；以肌骨疼痛康复为主干，深度治疗颈肩腰腿痛以及骨质疏松症、骨科术后康复；联合发展心肺康复、儿童康复、精神康复，主治孤独症、发育迟缓、失眠、焦虑、抑郁等疾病。
充分发挥中西医结合治疗优势，大力开展神经肌肉促进技术、IOE、运动疗法、认知言语吞咽训练、感统训练以及石学敏醒脑开窍法、小针刀、埋线治疗、火针等中西医康复治疗技术。拥有重复经颅磁刺激治疗仪、冲击波治疗仪、心肺评估训练系统、肌骨超声仪、肌电图仪、高压氧舱等先进康复设备。
新院区设置床位100张，康复治疗面积3000m²，同时将打造一个独具康复特色的花园，为患者提供更舒适、更优质的康复服务。
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