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科普天地

压力性损伤，也是老一辈说的褥疮。通常出现在骨隆突处，是由于局部组织过度受压，使组织的氧和营养供应不足，造成局部组织缺血，最终出现溃疡。

年老体弱、营养不良等长期卧床患者，特别是存在高血糖、高血压、高血脂、脑梗死后遗症、冠心病、免疫系统疾病等原发病患者。好发于机体缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨突部分及受压部位。

▲不同体位受压点

简单说，预防是关键！

▶ 勤翻身、换姿势

减轻压力和剪切力，定时翻身，改变体位。

体位摆放侧卧位：背部离开床面30°，将枕头放于背部，并在两腿间放软枕

半卧位：病情允许情况下，床头摇高不超过30°（首先满足影响生命的治疗需求）。

▶ 巧用减压装置

软枕、体位垫、海绵、气垫、水垫、气垫床、新型敷料等均可使用，并且细节处理直接影响效果，举例悬空足跟具体做法：将软枕放于小腿下（注意不可放于跟腱），保持膝关节弯曲5~10°，以避免下肢静脉血栓，也可使用泡沫敷料。

新型敷料对比：

减压功能：泡沫敷料＞水胶体

减压功能：普通型＞超薄型

皮肤保护：软聚硅酮＞无软聚硅酮

便于固定：有边泡沫＞无边泡沫

便于观察：无边泡沫＞有边泡沫

▶ 皮肤护理

勤观察皮肤，保持皮肤清洁干爽；避免频繁清洗；避免摩擦力，避免直接拖、拉、拽病人，解决失禁原因：清洗、隔离（肛周贴造口袋、大便管理系统、液体敷料）。

▶ 营养支持

良好的营养状况是压力性损伤愈合的前提条件，进食高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食，少食多餐；纠正贫血和低蛋白血症；控制血糖等压力性损伤易发的危险因素。