我国是消化道肿瘤高发国家，晚期肿瘤生存率低下，而消化道肿瘤在癌前病变和早期阶段均生长缓慢，及时早期发现可以根治。消化道肿瘤在早期可无任何症状，由于缺乏重视和认识，我国确诊的消化道肿瘤超过80%都是中晚期，经过近10多年的努力我国早癌发现率有所提高目前约15%，仍远远低于发达国家，因此早期发现消化道肿瘤、早期治疗意义重大。我院消化内分泌科于去年加入了国家消化道早癌筛查联盟-四川省人民医院消化道早癌筛查联盟单位，在省院专家指导下我科早癌发现率明显提高，春节后短短2周时间就发现3例早期食管癌、2例早期胃癌、1例结肠早癌。

2月26日国内知名消化道早癌诊治专家-四川省人民医院消化内科胡晓副主任医师再次莅临我院指导工作，对我们近期诊治的一些病例进行回顾及点评，对我们的诊断准确性及工作成绩给予充分的肯定，对几名疑难患者进行放大色素内镜、超声内镜检查，并为一名胃早癌患者施行了内镜下根治治疗-内镜粘膜下剥离术（ESD）。

胡教授平易近人，师者风范，耐心地向我们传授消化道早癌检查的相关知识，理论结合实践，对我们的疑惑点一一解答，毫无保留地传授内镜操作技巧，为了推动我院早癌MDT团队的建设发展，胡教授来到病理科亲自阅片并与病理科刘强主任交流，给我们传授宝贵经验，并手把手教我们处理术后标本，为我们早癌诊治MDT工作持续规范开展提供了宝贵意见，并对我院病理科及麻醉科的工作给与了肯定和好评。

近10年来我国消化道肿瘤发病率趋于年轻化，因此多数专家建议40岁人群要行胃肠镜筛查，胃肠镜检查是目前发现消化道肿瘤及癌前病变的最简单、安全、有效的方法。我院消化内分泌科在政府及医院支持下，于2020年底购进了消化内镜中的高精设备日本Olympus公司290系列高清胃肠镜及放大胃镜、超声内镜等设备，加入联盟后在省院刘晓岗教授团队的指导下开始了消化道早癌诊治工作，刘晓岗、胡晓、肖讯三位教授先后来我院指导工作，并利用互联网给与远程指导，科室已有2名医师和1名护士先后去省院内镜中心进修学习，通过多种方式的指导和学习，消化内分泌科内镜团队与病理科、麻醉科组成了消化道早癌诊治MDT团队，在专家们的悉心带教下我科内镜诊治水平得到了快速提高，近半年发现早癌十八例,“发现一例早癌、幸福一个患者、拯救一个家庭”，不断提高技术水平和群众的认知、做好早诊早治工作是消化内镜医生重点工作之一，也是我们今后不断努力的方向。

附专家提醒：

一、食管癌的高危因素：

①50岁以上男性

②大量饮酒或吸烟

③饮酒后面部潮红 (former fusher/fusher）

④红细胞平均体积＞ 100

⑤既往有食管癌或头颈部癌病病史

⑥食管黑变病/黑色素沉着 (mclanosis）

⑦食管多处碘染色不着色区（斑状食管）等

二、«早期胃癌筛查流程»建议以下人群需要行胃镜检查：

（1）年龄大于40岁

（2）幽门螺杆菌感染

（3）既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、恶性贫血

（4）一级亲属有胃癌

（5）存在胃癌的其他危险因素：如不良饮食生活习惯

三、«我国居民常见恶性肿瘤筛查推荐»中建议以下人群需要筛查结肠镜：

(1)45岁以上无症状人群

(2)40岁以上有2周肛肠症状的人群

(3)长期患有溃疡性结肠炎的患者

(4)大肠癌手术后的人群

(5)大肠腺瘤治疗后的人群

(6)有大肠癌家族史的直系亲属

(7)诊断为遗传性大肠癌患者的直系亲属，年龄超过20岁

（8）慢性便秘、慢性腹泻

（9）既往阑尾切除术、胆囊切除术的人群

成都中医药大学附属医院龙泉医院、成都市龙泉驿区中医医院消化内分泌科

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门诊: 028-68284941地址:建设路68号龙泉驿区中医医院本部门诊四楼

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