为你解“男”——关于睾丸扭转那些事

生活中

我们经常听到有人说

“闲得蛋疼”

但是我们身边真的有一种“蛋疼”

疼痛起来不能忍受

这可开不起玩笑

为什么呢？

因为它可能是一种病

而且是一种急症！

这种“蛋疼”被叫作——睾丸扭转

该病发病急骤 来势凶猛

如果疏忽大意

耽误了病情的最佳治疗时期

极可能给自身造成不可挽回的伤害

导致睾丸被切除！！

睾丸扭转：睾丸与精索沿纵轴方向相对位置发生的扭转，精索内血液循环出现障碍，导致睾丸缺血坏死。

网上有个说法称：“蛋疼相当于分娩160个孩子”。

正常人可以忍受的最高疼痛大概是45del（痛觉单位）的疼痛，女人生孩子的时候疼痛级别大概是57del，相当于同时折断20根骨头。

但是，男孩子蛋蛋被人踢到的话，大概要承受9000del的痛楚，相当于同时折断3200根骨头！

最常发生于青少年（12-18岁），其次是婴幼儿期，青春期后发病率缓慢下降。据统计，25岁以下睾丸扭转的发病率为1/4000，其中85%发生在12-18岁。

1.睾丸系膜过长，或睾丸下降不全或左侧精索过长是睾丸扭转的解剖基础。

2.剧烈运动提睾肌附着于精索上呈螺旋状可发生扭转

3. 阴囊受伤，如踢、踹行为，使提睾肌痉挛或体位突变。

4. 睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随着勃起而强烈收缩。

5.天气寒冷而导致的提睾肌痉挛。

1.好发于青春期（10-14岁），左侧比右侧多见，40%可发生于安静及夜间睡眠中。

2.典型表现：突发性一侧阴囊剧烈、持续性疼痛。

3. 伴有恶心、呕吐、发热等症状，后期出现阴囊肿胀。

4.一般小儿会有不明原因的厌食，躁动不安，哭闹不止，病情一般发展较快。

5.体格检查（摸蛋很重要）

睾丸肿大上移、呈横位、触痛明显（抬高阴囊疼痛加重）、睾丸与附睾分界不清，这对睾丸的诊断有重要意义。

由于睾丸对缺血极为敏感，一旦发生扭转，睾丸将很快产生不可逆的功能损害。睾丸扭转后是否发生坏死不仅取决于扭转的发生时间，也在于睾丸扭转的程度。

研究显示：在疼痛开始后6小时内进行治疗的睾丸挽救率接近100%。

超过12个小时，睾丸挽救的存活率只有20%。

扭转延迟24小时，几乎没有挽救睾丸可能性！

因此，睾丸扭转应作急诊处理，尽早解除梗阻必须争分夺秒！

手法复位和阴囊切开探查行睾丸复位固定术。

1. 手法复位

发病未超过6小时，阴囊内无渗液，阴囊皮肤无水肿，可试用手法复位.

手法复位成功标准：疼痛缓解，睾丸肿胀较前缩小，无触痛.

复位成功后用“T”字带托起（使患侧睾丸充分休息，防止复发）

复位成功后建议择期行睾丸手术固定

2.阴囊切开探查行睾丸复位固定术

睾丸扭转手术前有半数误诊，导致睾丸坏死,故一旦确诊或高度怀疑有睾丸扭转时,强调早期手术探查，不得拖延，如手术中发现睾丸组织呈黑色，无血液流出，说明睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复

如果术中证实睾丸扭转坏死---应切除睾丸

男科医生/泌尿外科医生提醒

千万要记住

蛋疼无小事

蛋疼不能忍

必须马上就医

切勿延误治疗时机

对于小儿，家长必须引起足够的重视

一旦时机延误了

将是一辈子的遗憾

记住

6小时「黄金时间」

关键时刻能“保蛋”！！！

毕业于成都中医药大学临床医学系，师承全国著名男科专家、成都中医药大学附属医院常德贵教授、吴天浪教授，四川省第五批全省老中医药专家学术经验继承人。

现任中国中西医结合学会男科分会专业委员会青年委员、中国中医药信息研究会男科分会青年委员、中国中医药信息学会男科分会基层防治学组委员、中国性学会中医性学分会委员、四川省性学会男性专业委员会第三、四届委员、四川省中医药学会男科专业委员会青年委员、成都市抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员。

主要从事泌尿外科及男性生殖疾病临床研究，擅长于中西医结合治疗男科疾病及泌尿外科、男科疾病手术治疗；熟练开展腹腔镜、膀胱镜、输尿管硬镜、经皮肾镜及输尿管软镜钬激光碎石、经尿道前列腺等离子电切镜技术、经尿道膀胱肿瘤电切术等。