健康科普

医生，之前你喊我长期吃华法林，它到底有啥子作用嘛，要一直吃吗？

你说了那么多“血栓”，血栓到底是啥子嘛？

医生，我邻居跟我一样的病，都吃华法林，为啥子他一天只吃1颗，我一天要吃3颗呢？

其实华法林在每个人身体中的情况很不一样。具体来说就是基因不一样：比如我们国家的人群一般来说消化起慢，所以量就用的少，而欧美的病人普遍可能用量就大。但是具体每个人都可能不一样。

每个人不一样，咋子晓得我的药起效了呢？

华法林的起效和过量不是根据剂量来定的，而是根据一个查血指标INR来定的，所以需要定期查血。医生会根据你的年龄、病情来定目标是多少。假设范围2-3之间，目标2.5，研究发现最好控制在目标范围2-3的时间超过70%才算控制良好！住院期间如果你刚开始用，可能隔天就要查一次INR。等你出院过后，刚开始可以每周监测一次，然后每两周一次。门诊病人稳定过后可以每个月一次，最长3个月监测一次。所以一旦用上华法林，需要病人听取医生建议，定期INR监测。不要嫌麻烦哦，否则易出现出血或者血栓复发的情况。

华法林因为其个体化差异大，与药物、食物相互作用多，服用过量容易导致出血，需要注意以下几点：

应尽量服用同一厂家药品。如果更换，切记重新监测INR以便达到疗效又不出血。

华法林药物、食物相互作用大，建议在每天同一时间段服用，差错不超过2小时。因活动较少、未受进食喝水影响，推荐晚上服用。

保持每日饮食均衡：华法林是会受维生素K影响的，而每日膳食中绿叶蔬菜等含有维生素K；切勿大量食用葡萄柚、芒果、鱼油、动物肝脏等。建议均衡饮食，保持摄入稳定。

华法林与其他药物有许多相互作用，如果有其他合并用药，请具体咨询医生，切勿自行增减药物！

华法林是抵抗血栓形成的药物，但对于过量服用的人群，最可能导致出血反应，具体来说：

轻微出血：若偶然发现皮下瘀斑、瘀点；刷牙轻微牙龈出血或鼻中血丝；伤口不易愈合；月经量增多。可以不必停药或减量，建议继续观察，加强INR监测。

严重出血：出血不止；皮下血肿；频繁的鼻出血；咯血；尿血；黑便；不明原因头痛呕吐。请立即停药，并立刻就医！