科研教学

您的位置: 首页 科研教学健康管理详细

遭了,嘴巴张不开了,原来是…

发布时间:2024-12-31 15:47 本文来源: 院办

一张口就痛得遭不住,

 还有弹响,

 鲜香的饭菜吃不了,

 只能嗦面喝粥,太痛苦了

 原来是我们的颞下颌关节紊乱了…


那什么是颞下颌关节紊乱呢?

颞下颌关节紊乱(TMD)是指一组因功能紊乱或病理改变引起的颞下颌关节和相关咀嚼肌疼痛的疾病,具有复杂多样的临床表现,其中包括关节痛、咀嚼肌痛、开口受限和关节响声等症状。TMD可分为肌肉源性TMD、关节源性TMD和混合型TMD


颞下颌关节紊乱的病因

颞下颌关节紊乱(TMD)的发病机制极为复杂,包括牙齿咬合因素、颌因素、肌肉关节因素、心理社会因素及颈椎病、不良姿势等多方面因素。


典型症状有哪些呢?

1.关节弹响或杂音张口、闭口时,可听见关节发出响声,情况不同,响声有所不同。关节弹响常见于可复性关节盘前移位的情况,表现为清脆的“咯噔”声。如果有关节盘的变形或穿孔,可听见“咔吧咔吧”的破碎音。

2.关节区及咀嚼肌疼痛

3.下颌运动异常,TMD时可导致张不开嘴,进食困难。还有些人是控制张口的肌肉过度亢进,导致张口过度,容易导致下颌脱位,嘴巴闭不上。


颌关节紊乱了怎么康复?

1.物理因子治疗:包括经皮神经电刺激冲击波五官超声波、超短波高能量激光治疗等,可以缓解疼痛、改善关节活动度。

2.口腔运动治疗:如张口训练、闭口训练、咀嚼肌训练等,有助于恢复咀嚼功能和关节的稳定性。

3.咬合调整:通过调整牙齿的咬合关系,减轻关节的压力,缓解症状。

4.药物治疗:如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等,可以缓解疼痛和肌肉紧张。

5.心理治疗:对于存在心理因素的患者,如焦虑、抑郁等,可进行心理治疗,如心理咨询、认知行为疗法等。

6.生活方式调整:保持良好的生活习惯,如避免过度张口、咬硬物,注意休息等。

7. 手法治疗:选择性被动运动或主动辅助治疗,通过拉伸、松动、牵张以及肌肉能量技术,减轻颞下颌关节(TMJ)疼痛、改善TMJ功能,增加TMJ的延展性和稳定性,从而缓解TMJ疼痛、改善TMJ的运动功功能。

需要注意的是,颞下颌关节紊乱综合征的康复治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,同时注意自我保健,以促进病情的恢复。

                       

如何预防?

  1. TMD患者在饮食上要注意,避免咀嚼生冷坚硬的食物如坚果类,进食时,不要张口过大,避免有任何咬紧牙的情况发生,冬季要注意面部保暖。情绪上要放松心情,保持愉悦。

颞颌关节紊乱的治疗逐渐从侵入性的手术方法向非侵入性的康复治疗转移,反映了医学界在患者安全和恢复质量方面的进步。康复治疗方法因其疗效显著,痛苦小,恢复快等优势,备受临床推崇,其中以生活方式物理因子治疗康复教育为基础,辅以新兴的手法治疗、低级激光疗法以及冲击波治疗进行综合治疗,效果尤为显著。尤其是手法治疗在提高关节活动范围、减轻疼痛方面具有立竿见影的效果,其有效性已在多个研究中得到了验证

如有颞下颌关节紊乱相关问题,可到龙泉驿区中医医院门诊四楼/针灸康复门诊咨询康复治疗中心主任魏楠楔

参考文献

[1] Briana J. Burris DDS,Roxanne Bavarian DMD, DMSc,Jeffry R. Shaefer DDS, MS, MPH.Nonsurgical Management of Temporomandibular Joint Arthropathy[J].Dental Clinics of North America,2023

[2] Linfeng Lai,Chenyao Huang,Fan Zhou.Finite elements analysis of the temporomandibular joint disc in patients with intra-articular disorders[J].BMC oral health,2020

[3] 针刺调脊通督法治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效研究[D].湖北中医药大学,2020.

[4] 高爽;冯翠娟.口腔正畸患者颞下颌关节骨关节病的研究进展综述[J].中国实用乡村医生杂志,2021:4(73-76).

[5] A. Whyte,R. Boeddinghaus,A. Bartley.Imaging of the temporomandibular joint[J].Clinical Radiology,2021

[6] 调神止痛法治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察[D].黑龙江中医药大学,2022.

[7] 任娟;武秀萍;刘宁;郝俊玲;冯晋楠.颞下颌关节紊乱病咬合特征的初步临床研究[J].现代口腔医学杂志,2022:5.

[8] 端旋法治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究[D].云南中医药大学,2020.

[9] 蒙晓明;谭桂萍;艾文杰;陈灵;黄凤德.颞下颌关节紊乱病的治疗进展[J].广西中医药,2022:3.

[10] Pawlowska E .Position of the Hyoid Bone and Dimension of Nasopharynx and Oropharynx after Occlusal Splint Therapy and Physiotherapy in Patients Diagnosed with Temporomandibular Disorders[J].Journal of Clinical Medicine, 2022, 11.DOI:10.3390/jcm11174939.

[11] 高玉东.口颌系统功能锻炼治疗颞下颌关节紊乱病咬合异常的临床研究[J].,2023

[12] A Weden,P Bateman,C Gordon,et al.Physiotherapy for the management of temporomandibular disorders: Findings from United Kingdom practice[D].Oral Surgery,2022

[13] 尹圆圆,李飞,龙镜亦,.颞下颌关节紊乱病疼痛患者脑功能磁共振成像的研究进展[J].中华口腔医学杂志,2019

[14] A Dixit,A Bhardwaj.KNOWLEDGE OF DENTISTS ABOUT THE ROLE OF PHYSIOTHERAPY IN TEMPOROMANDIBULAR DISORDERS[D].,2021

[15] 郭惟静,张哲,刘志明.颞下颌关节骨关节病治疗的研究进展[J].中华老年口腔医学杂志,2024

供稿:魏楠契

扫一扫 手机端浏览

遭了,嘴巴张不开了,原来是…