世界癌症日是由国际抗癌联盟（UICC）于2000年发起的，活动时间定于每年的2月4日，旨在倡导新的方法促进各组织间的合作，加快癌症研究、预防及治疗等领域的进展，为人类造福。2022年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据，2016年我国癌症发病新发病例406.4万人，而因癌症死亡的人数是241.4万人。
从具体癌症类型看，肺癌在男性中最常见，约占男性癌症的24.6%(54.98万)，而乳腺癌在女性中最常见，占新发癌症总数的16.72%(30.6万)。
肾癌，又称之为肾细胞癌，是发生于肾实质的恶性肿瘤大体上用通俗的话来讲，就是“腰子”上长了一些稀奇古怪的疙瘩，肾细胞癌发病率占成人恶性肿瘤的2%-3%，在泌尿系统肿瘤中仅次于前列腺癌和膀胱癌，却是泌尿系统致死率最高的恶性肿瘤。国家癌症中心的最新癌症数据显示：2014年中国肾癌发病率为4.99/10万，其中男性肾癌发病率为6.09/10万，女性肾癌发病率为3.84/10万， 2015年我国新发肾癌为66.8万例，死亡人数为23.4万人，发病高峰年龄为50-60岁。其中肾癌的病因学尚不明确，与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压药物等有关。大部分肾细胞癌是散发性的非遗传性肾癌遗传性肾癌占2%-4%，吸烟和肥胖是目前公认的肾癌危险因素，因此减少吸烟及控制体重是预防肾癌发生的重要措施。
晚期肾癌可出现血尿、腰痛、腹部肿块“‘肾癌三联征”，但仅占6%-10%。有症状的肾癌患者中10%-40%出现副瘤综合征，即肾癌患者出现一系列由肿瘤引起的全身性症状、体征和实验室检查异常，与远处转移、感染、营养不足和治疗无关，包括贫血、高血压、发热、肝功能异常、高钙血症、红细胞增多症等。有症状的患者中约30%肾癌患者表现转移灶症状，如骨痛和持续性咳嗽等。
1、超声：超声彩色多普勒超声能够提供肿块的血供信息在检测下腔静脉癌栓方面具有一定优势敏感性和特异性分别为75%和96%。2、CT：CT必须包括平扫和增强CT。能够明确对侧肾脏的形态，评估对侧肾功能、肿瘤浸润程度、静脉是否受累、区域淋巴结是否增大及肾上腺和其他实质器官情况。3、核磁共振（MRI）：MRI对于造影剂过敏、妊娠以及年轻患者担心辐射者，可选择增强MRI替代增强CT ,MRI能够对静脉是否受累及其程度进行评价，对下腔静脉癌栓的敏感性为86%-94%，特异性为75%-100%4、肾肿瘤穿刺活检：对于准备进行手术治疗的患者无须行肾肿瘤穿刺活检肾肿瘤穿刺活检主要应用于以下情况:①对于拟积极监测的、小的肾脏占位性病变患者②在进行消融治疗前明确病理诊断③对于转移性肾细胞癌在进行靶向治疗或放化疗前明确病理诊断。发现肿瘤，就要及时积极地治疗，对于大多数肿瘤而言，手术切除是首选的治疗手段。手术治疗：手术治疗是局限性肾癌首选的治疗方法，目前局限性肾癌的手术治疗主要包括：根治性肾切除术(Radical nephrectomy，RN) 、肾部分切除术(Paltial，nephreectomy，PN)，局限性肾癌患者通过手术可获得治愈局部进展期患者术后存在复发可能，需要进行辅助治疗。即完整切除肿瘤保证切缘阴性，最大程度保留正常肾单位的功能，避免近期和远期并发症。
2）根治性肾切除术
根治性肾切除术是公认能治愈肾癌的方法。
目前选择的手术方式：开放性手术、腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术、切口腹腔镜辅助手术、机器人铺肋腹腔镜手术等在内的微创手术。
晚期/转移性肾细胞癌以全身药物治疗为主，辅以原发灶或转移灶的姑息手术或放疗。转移性肾细胞癌的治疗需全面考虑原发灶及转移灶的情况、肿瘤危险因素评分及患者的体能状况评分，选择恰当的综合治疗方案。转移性肾细胞癌全身治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。化疗对转移性肾细胞癌的治疗效果有限，多与免疫药物联合进行试验性治疗，放疗主要用于骨、脑转移、局部瘤床复发、区域或远处淋巴结转移患者，可达到缓解疼痛、改善生存质量的目的，但应当在有效的全身治疗的基础上进行免疫检查点抑制剂的单药治疗或联合治疗，可使转移性肾细胞癌患者获得明显的生存获益。随访的主要目的是检查是否有术后并发症、肾功能恢复情况、是否有肿瘤复发转移等。治疗后常规随访的肾癌患者较没有进行常规随访的患者可能具有更长的总生存时间。每个患者随访的周期可能有所区别，但是总体上来说，第一次随诊一般在术后4~6周进行，包括血常规、血生化检查以及影像学检查（胸腹CT）检查等，主要评估肾脏功能恢复状况以及有无手术并发症。肾癌与吸烟相关性较高，日常生活习惯中注意不抽烟或戒烟。肥胖人群肾癌发病率相对较高，因此要注意锻炼身体，适当控制体重。对于有家族史的人来说，更应注意积极进行筛查或评估。
肾癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，其发病率不断上升，肾癌并不是无药可救。关键在于早发现、早治疗，对个人而言，更需要“良好生活习惯+科学预防”双管齐下，才能有效远离癌症的威胁。参考来源：《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》、图片来源网络，若有侵权，请联系删除。
科普专家介绍
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彭成华
（主治医师、硕士研究生）
毕业于成都中医药大学临床医学系，师承全国著名男科专家、成都中医药大学附属医院常德贵教授、吴天浪教授，四川省第五批全省老中医药专家学术经验继承人。现任中国中西医结合学会男科分会专业委员会青年委员、中国中医药信息研究会男科分会青年委员、中国中医药信息学会男科分会基层防治学组委员、中国性学会泌尿外科学分会委员、中国性学会中医性学分会委员、四川省性学会男性专业委员会第三、四届委员、四川省中医药学会男科专业委员会青年委员、成都市抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员。主要从事泌尿外科及男性生殖疾病临床研究，擅长于中西医结合治疗男科疾病及泌尿外科、男科疾病手术治疗；熟练开展腹腔镜、膀胱镜、输尿管硬镜、经皮肾镜及输尿管软镜钬激光碎石、经尿道前列腺等离子电切镜技术、经尿道膀胱肿瘤电切术等。
