中风不可怕!可怕的是你还有这些误区

我们平时所说的中风中风,到底是个啥毛病?今天我们就来扒一扒。老百姓们通常把脑血管病称为中风,包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。而偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍、血管性痴呆等是最常见的脑卒中后遗症;目前对这些后遗症治疗,唯一有效的方法就是综合康复治疗,早期、正规、全面的康复治疗。
但是错误的康复治疗,不仅对患者无功,反而危害甚大,今天我们就给大家讲讲中风康复的几大误区。
治疗中风偏瘫、不会说话、不能吃饭最好的办法就是打针吃药,大部分中国老百姓都是这样认为的。其实,对脑梗塞来说,如果脑血管堵塞造成大脑细胞持续缺血超过6个小时,就会发生不可逆性的坏死,目前为止没有任何药物能够救活这些脑细胞的,也就是打针吃药是没有任何效果的,当然急性期的一些药物,如脱水药、抗血小板聚集的药物、调血脂的药物,对防止患者再次发病、稳定病情是有效的,也是必须的,在发病6小时内可以行溶栓治疗,这是目前最好的办法;但脑出血没有药物可以治的。而康复治疗是目前,对中风偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症唯一有效的方法。

好多对中风患者及家属都错误地认为:康复治疗要到后遗症期才能开始进行,要等得病后一个月,甚至三个月后才能进行康复治疗。其实正规的康复训练开始得越早,效果越好。事实上,无论脑出血还是脑梗塞病人,只要病情平稳后,康复训练即可开始。一般来讲,脑梗塞患者只要神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展,48小时后即可进行,康复量由小到大,循序渐进。大多数脑出血康复可在病后7~14天开始进行。


当人体的感觉功能和肌肉张力正常时,肢体的运动会受到本能的自我保护。
例如,一位老年人由于韧带和关节囊的老化,平时手臂向前起时肩关节的活动范围只能达到150度。如果手臂受到外力继续向上举,就会感到肩部疼痛,同时肌肉也会出现反射性收缩,以对抗不适当的运动。这就是自我保护。

如果保护机制不存在了,肩关节任由外力拉到平时不能达到的活动范围,关节周围的肌肉、肌腱等组织就会受伤。脑卒中偏瘫患者在患病早期就处于这样的状态,肌肉松弛瘫痪。患者家属或没受过专门训练的护理人员出于对患者的关心,而贸然在其患侧肢体不能主动做各种运动时帮其做过多的被动运动,就极易造成患者软组织损伤,甚至引起关节脱位和骨折。虽然有些损伤较轻微,损伤后从外表看不到红肿、淤血等现象,但这损伤在不知不觉中引起关节内部的慢性炎症和粘连。这种损伤最常出现于肩关节和髋关节。
很多患者知道康复训练的重要性,也很用功刻苦锻炼,但要讲究方法,方法不对,只会徒劳无功,甚至有害。大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛,适当的康复训练可以得到缓解,使肢体运动趋于协调。但是,如果使用了错误的训练方法,例如用瘫痪侧的手反复练习用カ抓握,则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,手指张开困难,反而对手功能的恢复形成更严重的阻碍。偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。

正常人步行是双下肢各关节按照一定的规律十分协调地顺序伸展、屈曲,交替完成支撑身体和迈步的动作。偏瘫患者如未经合理的训练而急于开始步行练习,则会出现典型的偏瘫步态。
正常人在需要向前迈进时能协调地将髋、膝、踝关节屈曲至适当角度,从而使该侧下肢长度“缩短”,轻松地把脚离地面。而偏瘫患者各关节均呈僵直状态,足尖下垂,使得患肢“加长”,离地困难,只能借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限,仍不能使该下肢顺利地向前迈出,还需向外侧划弧线后再落回身体前方。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态,是典型的误用综合征表现。

其根本原因就是不当训练加重了负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛,使得关节屈曲动作很难完成。如能在偏瘫早期开始正规的康复训练,在患侧肢体运动协调的基础上再进行步行训练,则能形成较为接近正常的步行姿态,提高步行效率。
康复医学科是成都市级重点中医专科建设单位,区级医学重点专科,四川省康复社保定点单位,成都中医药大学附属医院专科联盟单位。国家专利6项,主持省市区级科研课题4项。医务人员28名,中高级职称10人,硕士研究生4名。中国工程院院士石学敏国医大师学术继承人1名,成都市名中医1名,龙泉驿区名中医1名。


科室共建六大亚专业,以神经康复为基石,着重展开昏迷促醒、脑卒中、脊髓损伤等重症康复;以肌骨疼痛康复为主干,深度治疗颈肩腰腿痛以及骨质疏松症、骨科术后康复;联合发展心肺康复、儿童康复、精神康复,主治孤独症、发育迟缓、失眠、焦虑、抑郁等疾病。
充分发挥中西医结合治疗优势,大力开展神经肌肉促进技术、IOE、运动疗法、认知言语吞咽训练、感统训练以及石学敏醒脑开窍法、小针刀、埋线治疗、火针等中西医康复治疗技术。拥有重复经颅磁刺激治疗仪、冲击波治疗仪、心肺评估训练系统、肌骨超声仪、肌电图仪、高压氧舱等先进康复设备。
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