2022年4月9日，钟某，女，101岁，因“摔伤致左髋部疼痛伴活动受限4+小时”入住我院骨伤科。

入院后，通过详细的查体及相关辅助检查，钟奶奶被诊断为“1.左股骨颈骨折GardenⅢ型 2.高血压性心脏病 3.中度贫血 4.肺部感染5.室性早搏合并二联律 6.电解质代谢紊乱 7.乙肝病毒携带者 8.骨质疏松症 ”。

据了解，钟奶奶10+年前曾因右侧股骨颈骨折，在我院骨伤科行右侧人工半髋关节置换术，手术非常成功，不幸的是钟奶奶这次又因摔伤导致左侧股骨颈骨折。然而，这次住院钟奶奶已经101岁高龄，合并多种内科疾病，身体状况大不如十年前，手术风险很大。

是为钟奶奶手术治疗？还是保守治疗？手术治疗可以让她早期下地行走，提高生活质量，同时也方便家属照顾，如果选择保守治疗，钟奶奶会长期卧床，短时间内不能下地行走，容易导致褥疮、坠积性肺炎、泌尿道感染、血栓形成等并发症发生，经过与家属充分沟通，家属表达出强烈的手术愿望。

我院骨科徐驰主任表示，“股骨颈骨折是常见的老年髋部骨折，被称为人生最后一次骨折，常由于老年人骨质疏松、骨骼强度下降合并外伤引起，钟奶奶已经101岁高龄，合并基础疾病较多，手术风险性较大，需要联合重症医学科、麻醉科、手术室等多科协作，才能为钟奶奶实施手术，将手术风险降到最低。”

手术前，骨科邀请了重症医学科、心内科、麻醉科、手术室等科室进行多学科病例讨论，经过多次评估、会诊及积极治疗后，骨科团队认真分析了钟奶奶的病情，进行了术前讨论，对围手术期手术风险进行了评估，并规划手术实施方案和手术突发应急预案。

经过充分的术前准备后，于2022年4月20日在气管插管静脉全身麻醉下，徐驰主任及其团队为钟奶奶实施了“左侧人工半髋关节置换术”，手术非常顺利，术后第3天钟奶奶就下地开始走路了！目前钟奶奶已经回到家中休养一个多月了，我们电话联系了钟奶奶的家人，得知钟奶奶目前恢复很好，钟奶奶的家人对我们医院和骨科团队表示非常感谢！后期我们也会对钟奶奶的恢复情况进行定期随访和关注。

术前X片

术后X片

术后行走

徐驰主任表示：“高龄髋部骨折患者进行人工关节置换术，本身手术技术很成熟，但高龄患者往往合并多种内科疾病，突发意外的风险系数增加，多学科协作是确保患者手术成功的关键，也是加速康复理念在我院能够顺利推行的保障！

温馨提示：

4月20日起，国家组织人工关节集中带量采购结果在四川省落地执行，此次国家组织集采的人工髋关节平均价格从3.5万元下降至0.7万元左右，人工膝关节平均价格从3.2万元下降至0.5万元左右，平均降价达82%。这无疑是患者的福音，我院严格落实国家集采政策，第一时间让患者感受到改革带来的红利，我们将继续一如既往地为老百姓的健康服好务！

骨伤科