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【科普天地】冠心病检查神器——冠状动脉CTA,您了解吗?

发布时间:2022-08-22 09:59 本文来源: 院办

近年来,我国冠心病的发病率逐年上升,并且呈现出年轻化的趋势。因其发病率高、死亡率高,因此被称作“人类第一杀手”。


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什么是“冠心病”



冠心病是指冠状动脉(供应心脏的血管)发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死,引发一系列的症状。


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“冠心病”的诱因



目前国内外均认为高血压、高血脂、高血糖和肥胖是主要原因!这些都与日常生活习惯及饮食有密切的关系。

“冠心病”如何预防呢?


冠心病的主要危险因素(特别是“三高人群”即高血压、高血脂、高血糖)多与我们日常生活习惯及饮食相关。

因此,适度运动、注意调节膳食结构、戒烟、少食高油或高盐食物,是预防本病的关键。如果出现心悸、胸闷、暂时缺血缺氧、心前区疼痛等症状,应及时到医院心内科就诊。


为什么到医院就诊后,医生建议我做“冠脉CTA”呢?这是什么呀?

什么是“冠状动脉CTA”?


冠状动脉CT血管造影(简称“冠脉CTA”)是指通过静脉注射适当碘造影剂后,利用多排螺旋CT对冠状动脉进行扫描,从而了解冠状动脉病变的情况。这是一种简单有效、无创方便的冠状动脉早期疾病诊断和预测的方法之一。与冠脉造影(DSA)诊断的符合率较高,是临床上筛查冠心病患者的一种有效手段。


那作为患者和医生需要注意什么呢?

接下来我们就讲讲冠脉CTA的适应症、禁忌症和注意事项吧。

适应症

1. 易患冠状动脉疾病的高危人群,如有高血压、糖尿病、高血脂、有冠脉疾病家族史及吸烟等危险因素者;

2. 动态心电图检查出现异常;

3. 不明原因胸痛;

4. 冠脉搭桥或PCI术后随访患者;

5. 冠状动脉疾病患者但不愿意或不适宜行冠状动脉血管造影术(DSA)的患者。


禁忌症


1. 碘造影剂过敏者;

2. 失代偿性心功能不全、严重肝肾功能不全者及甲亢患者;

3. 严重心律不齐,如频发早搏、房颤等患者因不能采集到稳定的收缩期及舒张期心脏图像而不能进行冠脉重建;

4. 不能自主呼吸或不能配合屏气患者,特别是因神经或精神类疾病不能配合指令者;

5. 放置双腔心脏起搏器者;

6. 妊娠期女性。




注意事项

1. 检查前4小时禁食禁饮;

2. 检查者静息心率应控制在70次/min以下,心率过快者应排除禁忌症后,在CTA检查半小时前,在医生指导下口服β受体阻滞剂(倍他乐可25mg等)控制心率。(注明:目前我院64排西门子CT检查,心率控制在60次/min为最佳);

3. 糖尿病患者如服用二甲双胍,需在检查前后均停药48小时;其他降糖、降血压药物不受影响。

4. 做完冠脉CTA后应多饮水,以利于造影剂的排出。




目前,我院放射科已成功开展多例冠脉CTA检查,深受临床医生及患者信赖。



拟稿:放射科

编辑:刘罗娜

审核:廖方勇、段红玲


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