【学科技术】运动医学-关节镜下微创行膝关节后交叉韧带重建术
运动医学
关节镜下微创行膝关节后交叉韧带重建术
成都市龙泉驿区中医医院
病例分享
李先生，男，43岁，3+月前因骑电瓶车撞于大货车上致伤，当即感到右膝部疼痛，休息后右膝疼痛肿胀进行性加重伴活动受限，到我院进行MRI检查后，发现右膝后交叉韧带损伤，遂收住院治疗。
接诊的王翔副主任医师经详细查体并结合影像报告，确诊为：
1. 右膝陈旧性后交叉韧带断裂；
术前核磁共振提示膝关节后交叉韧带断裂
王翔医生解释道，膝关节前后交叉韧带损伤、副韧带损伤是运动系统常见损伤之一，主要症状是关节疼痛、肿胀行走不稳、易摔倒，通常需要外科手术重建才能解决根本问题。在王医生细心讲解下，李先生希望有更好的肢体功能，于是选择了微创手术治疗。
取自体肌腱、编织新肌腱
术中精细操作，重建膝关节稳定性
手术过程顺利，膝关节功能得到明显改善，膝关节稳定完全恢复；同时微创术后患者恢复极快，术后第二天在医生的指导下，进行屈伸活动、肌肉力量等方面康复训练，取得满意的效果。
健康科普
什么是后交叉韧带？
后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL），即后十字交叉韧带，起自胫骨髁间隆起后方，斜向前上内方，附于股骨内侧髁的外侧面，是影响膝关节稳定的重要因素。
后交叉韧带损伤特点
为强大暴力所致，PCL损伤在所有膝关节韧带损伤中占3%～20%，是膝关节屈伸及旋转活动的主要稳定结构，不仅造成关节直向不稳，还可导致膝关节旋转不稳，症状主要有膝关节异常声响、疼痛、急性肿胀、膝关节不稳。
什么是韧带重建？
韧带重建是重新做一条前或后交叉韧带来代替病人原来的韧带。韧带替代品有自体肌腱、异体肌腱、人工韧带、骨-腱-骨、腱-骨。自体肌腱取自病人体内功能不太重要的肌腱，目前临床医师的观点均认为自体肌腱重建对患者膝关节损伤最小、效果最理想。
关节镜手术的优势
由于膝关节交叉韧带一旦断裂自发吸收而无法缝合修复，所以都采取重建手术。随着关节镜技术的发展，关节镜技术已经成为骨科及运动医学的重要手术方式，膝交叉韧带损伤的手术治疗均可在关节镜下实施，具有损伤小、出血少、并发症少、恢复快，有利于早期康复训练等优势。
徐驰主任提到
关节镜手术目前主要用于膝关节半月板成形、部分切除或全切除术、膝关节内游离体取除术、骨关节炎膝关节清理术、膝关节前后交叉韧带重建术、肩袖修补术、肩峰成型术、踝关节滑膜切除术、踝关节软骨损伤清理术、踝关节囊肿切除术、跟腱断裂修补术等等。
我院骨三科（关节、运动医学）已常规独立开展肩、膝、踝关节镜相关手术，技术成熟，能为更多的骨关节、运动损伤的患者提供优质、安全、有效的诊疗服务!
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