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致参保人的一封信

发布时间:2021-11-22 14:03 本文来源: 院办

亲爱的参保人:

按照国家和省医保局统一部署,成都市于2021年11月15日18:00起,暂停办理医保参保登记等业务;2021年11月21日0时-29日24时,停机切换国家医疗保障信息平台。该平台是国家医保局部署建设的全国统一、互联互通的医疗保障信息平台。如“医保普通话”,通过统一标准、统一编码,让“数据多跑路、群众少跑腿”,提升群众参保就医便捷度。

停机期间,全市将暂停各类医保经办业务。由于此次切换,涉及全市1800多万人历年医保数据的整体迁移,以及近16000家医药机构的信息系统重建,导致停机时间较长,但参保人员医保待遇不受任何影响,由此给您带来不便,恳请大家谅解!

2021年11月29日24时开机后,所有医保业务恢复办理。因新平台运行初期会不稳定,可能给您带来不便,我们将竭尽全力为您解决困难和问题。

为不影响参保人员停机期间和系统上线初期看病就医,我们特别梳理了相关的业务办理指南,供大家在医院就医时查看,您也可在“成都医保”官网和“龙泉驿医保”微信公众号查询,也可拨打12333咨询。

再次感谢您对龙泉驿医保工作的理解和支持!

如有疑问,请咨询龙泉驿区医保局,联系电话如下:

城镇职工参保登记:028-84856147

城乡居民参保登记:028-84850995

医保缴费(税务):18180955322

医保待遇结算:028-84878762

医保审核报销:028-88450856

意外伤害调查:028-84849721

定点机构查询:028-88450883

长期照护保险:028-84850114

监督举报投诉:028-88450899

                      成都经开区(龙泉驿区)医疗保障局

                       2021年11月15日

停机期间医保业务办理指南

一、关于参保登记缴费等业务

2021年11月15日18:00起,全市暂停办理医疗保险参保登记、缴费、查询业务,预计从2021年11月29日24:00起,启用新平台,恢复办理医保参保登记等经办业务。

二、关于住院(含异地就医)费用结算业务

(一)在院医保患者

若您在停机前已入院,且停机期间继续住院治疗,需要您在新平台上线后,重新刷卡办理入院登记。

(二)新入院医保患者

若您在停机期间需要入院,请先办理自费入院,待新平台上线后,再刷卡补办医保登记业务。

(三)出院医保患者

若您在停机期间需出院,可先行办理出院手续,但无需结算。待新平台上线后,再到住院的医疗机构刷卡并补办医保结算,不影响医保报销。上线后,如因系统原因未能成功刷卡结算的,请您全额垫付医疗费,回参保地医保经办机构报销。

三、关于门诊、药店购药业务

(一)城镇职工普通门诊和药店购药

在停机期间,不支持使用个人账户支付普通门诊和药店购药费用,您需要全额支付相关费用。

(二)城乡居民门诊统筹和两病门诊

在停机期间,您需要全额支付相关费用,有用药需求的,请在停机前开具停机期间所需药品。

(三)门诊特殊疾病(含门诊血透)

您可正常就医开药,待新平台上线后再补办医保结算。不影响医保报销。

四、关于单行支付药品、高值药品、罕见病药品(简称“特药”)结算业务

在停机期间,若您需使用“特药”,请您将“特药”处方等相关资料交各定点认定(治疗)机构医保办,全额垫付“特药”费用,待新平台上线后,回供药机构补办医保结算。

五、关于长期照护保险业务

(一)“蓉城照护-APP”服务功能

在停机期间,“蓉城照护-APP”长期照护保险生物识别核验以及社会支持类上门服务确认等功能将暂停,由委托经办及相关的服务机构代您完成,不会影响待遇发放。

(二)长期照护保险待遇申请

在停机期间,停止长期照护保险线上申请业务。若需申请长期照护保险失能评定,请您向长期照护保险经办网点咨询并提交失能(失智)评定所需资料,待新平台上线后,再安排失能(失智)评定。

六、关于医保关系转移业务

在停机期间,若您需要办理医保关系转入,可将转出地医保部门出具的《参保凭证》交到您在成都市参保的医保经办机构,我们将手工受理,待新平台上线后进行后续业务办理;若您需要办理医保关系转出,请在新平台上线后,通过线上办理渠道或到医保经办机构打印《参保凭证》。

七、关于生育津贴业务

在停机期间,原网上申领生育津贴渠道将关闭。待新平台上线后,参保单位可登陆“四川医保公共服务平台”(https://ggfw.scyb.org.cn/hsa-local-prod/web/hallEnter/#/Index)办理。


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