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【科普天地】一点就燃的“血管炸弹”——遇上这种病一定要尽快就医!

发布时间:2022-04-28 11:06 本文来源: 院办

医生,医生!我胸痛的厉害喃!咋个办啊!

我们给你做了检查,诊断为“主动脉夹层”,是一种危重症,需要及时治疗!


相信大家对“主动脉夹层”这种疾病比较陌生,接下来小编就给大家讲讲什么是“主动脉夹层”。


主动脉夹层

定义


主动脉夹层(aortic dissection,AD)是由于各种原因导致的主动脉内膜、中膜撕裂,主动脉内膜与中膜分离,腔内血液从内膜破裂口进入主动脉中膜,而形成夹层血肿,并沿着主动脉壁向周围延伸剥离,造成真假两腔的危重症心血管疾病。


主动脉夹层起病急,进展快,极其凶险,死亡率极高。有研究显示急性主动脉夹层若未能得到及时有效的治疗,24小时病死率为50%,48小时内,病死率以每小时增加1%的速度增长,一周时达到70%,三个月可高达90%。因此主动脉夹层也被称为“人体炸弹”,急性期通常夺人性命于瞬间,就算进入慢性期,也可以使人体器官慢性衰竭死亡。


哪些人需要提高警惕?


一、高血压和动脉硬化:高血压是最常见危险因素。


二、结缔组织病:以马凡综合征居多,是一种先天性、遗传性疾病。


三、先天性血管病。


四、损伤:比如说血管受到外界因为造成的损伤。

所以血压需不需要控制呢?
降压药能不能私下停服呢?
相信大家已经知道答案了~


主动脉夹层 临床表现

主动脉夹层常常以胸痛为主要临床症状,突然发生的严重胸痛/后背痛是最典型的表现,常被描述为“撕裂样”或“刀割样”持续性难以忍受的锐痛,并伴有大汗淋漓、恶心呕吐或者晕厥等,硝酸甘油也无法缓解。

患者一旦发现主动脉夹层,需及时、尽快行药物或/和手术治疗,并且手术后需要建立健康生活方式,定期随诊复查,配合药物控制血压、心率,才能达到良好的治疗效果。

我院及时发现一例“主动脉夹层”患者



近日,我院放射科成功开展一例急诊主动脉CTA检查。此病例为一名53岁男性患者,因眩晕来我院急诊科就诊。急诊科医生开具影像检查单并嘱咐患者前往放射科检查。患者胸部CT平扫提示主动脉钙化斑内移,考虑主动脉夹层可能,需行主动脉CTA检查确诊此病


患者命悬一线,放射科与急诊科医生紧急沟通后,立即进行了主动脉CTA检查及三维重建,放射科医生准确诊断出I型主动脉夹层。随即,急诊科医生迅速将患者转入上级医院进一步治疗。最终,通过放射科及急诊科医护人员之间协同合作,及时挽救了患者的生命!


主动脉CTA VR图像


主动脉CTA 三维重建

主动脉夹层常常以胸痛为主要临床症状,该患者症状并不典型,但我院放射科医生仍及时从CT平扫中发现其主动脉异常,并通过CTA明确诊断。



目前,我院放射科已成功开展多例CTA检查,包括主动脉CTA、肺动脉CTA、头颈部CTA、冠状动脉CTA、双下肢CTA等等。通过该检查项目,对急诊患者病情作出及时、准确的评估,为患者进一步治疗争取了宝贵的时间。




拟稿:吴   萍

编辑:刘罗娜

审核:廖方勇、段红玲


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